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关于印发2017年陇南市传染病防治专项监督检查工作方案的通知

来源:陇南市卫计委 | 作者:admin | 日期:2017-03-01 16:59 | 阅读:

陇卫计发[2017]12号 各县区卫生计生局(卫生局),市卫计委综合监督局、市疾控中心、市第一人民医院、市妇幼保健院、市中心血站: 现将《2017年陇南市传染病防治专项监督检查工作

                                                                             陇卫计发[2017]12号

各县区卫生计生局(卫生局),市卫计委综合监督局、市疾控中心、市第一人民医院、市妇幼保健院、市中心血站:
现将《2017年陇南市传染病防治专项监督检查工作方案》印发给你们,请结合实际,认真贯彻执行。
 
 
 
            陇南市卫生和计划生育委员会
                  2017年2月16日
 
 
 
 
 
 
 
 
2017年陇南市传染病
防治专项监督检查工作方案
 
为切实加强我市医疗卫生计生机构传染病防治卫生监督和管理工作,维护人民群众健康权益和生命安全,按照国家和省卫生计生委今年有关传染病防治监督工作部署,结合我市实际,依法履职,突出重点,把传染病防治卫生监督和管理工作的各项任务落到实处,市卫生计生委决定于近期在全市范围内开展传染病防治专项监督检查工作,制定本方案。
一、工作依据
《传染病防治法》、《医院感染管理条例》、《消毒管理办法》、《疫苗流通和预防接种管理条例》、《病原微生物实验室生物安全管理条例》、GB19489《实验室生物安全通用要求》、WS310《医院消毒供应中心卫生标准》、《基层医疗机构医院感染管理基本要求》等法律法规与标准规范。
二、工作任务
(一)预防接种管理情况。检查内容:接种单位和人员资质情况;公示第一类疫苗的品种和接种方法情况;接种前告知和询问情况;疫苗的接收、购进、分发、供应、使用登记和报告记录情况;购进、接收疫苗时索取相关证明文件情况。监督范围:检查辖区所有县级以上医院、疾病预防控制机构,30%的基层医疗卫生机构(包括乡镇卫生院、社区卫生服务中心(站),下同)。
(二)传染病疫情报告情况。检查内容:建立传染病疫情报告工作制度情况;开展疫情报告管理自查情况;传染病疫情登记、报告卡填写情况;是否存在瞒报、缓报、谎报传染病疫情情况。监督范围:检查辖区所有县级以上医院、疾病预防控制机构、采供血机构和民营医院,30%的基层医疗卫生机构。
(三)消毒隔离措施落实情况。检查内容:建立消毒管理组织、制度情况;开展消毒与灭菌效果监测情况;消毒产品进货检查验收情况;医疗器械一人一用一消毒或灭菌情况。监督范围:检查辖区所有县级以上医院和民营医院,30%的基层医疗卫生机构。
(四)医疗废物管理。检查内容:医疗废物实行分类收集情况;使用专用包装物及容器情况;医疗废物暂时贮存设施建立情况;医疗废物交接、运送、暂存及处置情况。监督范围:检查辖区所有县级以上医院、采供血机构和民营医院,30%的基层医疗卫生机构。
(五)病原微生物实验室生物安全管理。检查内容:实验室备案情况;从事实验活动的人员培训、考核情况;实验档案建立情况;实验结束将菌(毒)种或样本销毁或者送交保藏机构保藏情况。监督范围:检查辖区所有县级以上医院和疾病预防控制机构的二级病原微生物实验室。
三、工作安排
(一)动员部署阶段(2017年2月中旬)。各县区卫生计生行政部门按照本方案要求,结合实际制订具体实施方案,明确工作任务,建立工作机制,进行全面部署,抓好学习、宣传和培训工作。设立投诉举报电话,鼓励社会各界提供违法违规案件线索。
  (二)自查整改阶段(2017年2月下旬)。各县区卫生计生行政部门对辖区重点医疗卫生机构负责人和管理人员进行法律法规知识培训和宣传。各级各类医疗卫生机构对照专项监督检查工作任务进行自查,制定切实可行的整改措施,及时纠正违法违规行为。
(三)监督检查阶段(2017年3月)。市、县区卫生计生行政部门及其综合监督执法机构按照本方案确定的工作任务和要求,对辖区内医疗卫生机构进行监督检查,查处违法违规行为。市卫生计生委将组织相关专业人员对各县区工作情况适时开展“双随机”抽检督查。
(四)总结上报阶段(2017年3月31日前)。各县区卫生计生行政部门于3月28日前将专项监督检查工作总结和汇总表(纸质版和电子版)报送至市卫计委综合监督局,市卫计委综合监督局将各县区数据与市级监督检查数据汇总后,形成全市专项监督检查工作总结,于3月31日前书面报市卫生计生委,突出情况及重大案件随时上报。
四、工作要求
(一)提高认识,加强领导。各县区、各有关单位要从维护人民群众健康权益和生命安全的高度出发,充分认识传染病防治及专项监督检查工作的重要性,切实加强领导,认真部署落实,明确责任,确保专项监督检查工作取得实效。我委将适时组织督导检查并在全市范围内通报。
(二)明确责任,分级负责。按照属地管理的原则,各县区卫生计生行政部门及其综合监督执法机构负责本县区辖区内医疗卫生机构的监督检查;市卫计委综合监督局负责市级医疗卫生机构的监督检查,并做好各县区监督检查工作的业务指导。
(三)综合施策,强化监管。各县区要加强对以往存在问题的重点医疗卫生机构的监督检查,对发现的违法违规行为要依法查处到位、整改到位,对相关医疗机构及医务人员要按照《甘肃省医疗机构不良执业行为积分管理办法》、《甘肃省医务人员不良执业行为积分管理办法》严格实行积分管理。
(四)积极动员,广泛宣传。各县区要广泛利用各种形式宣传相关法律法规,强化医疗卫生机构依法执业意识。有效发挥群众监督和社会舆论监督作用,主动公布投诉举报电话,发动群众积极提供违法线索,曝光典型案例,营造全社会齐抓共管的有利氛围。
(五)认真总结,健全机制。各县区要认真总结专项监督检查工作,梳理存在的突出问题,深入研究分析深层次原因,提出工作建议,完善管理措施,严格落实法律法规要求,建立健全长效监管机制。
市卫生计生委
联 系 人:黄文捷    联系电话:8598693(传真)
电子邮箱:809419830@qq.com
市卫计委综合监督局
联 系 人:李爱华  联系电话:13830980801
电子邮箱:550186163@qq.com
附表:1.2017年陇南市传染病防治监督检查表
2.2017年陇南市传染病防治监督检查汇总表
3.2017年陇南市传染病防治监督检查案件查处汇总表
 

 
附表1        
2017年陇南市传染病防治监督检查表
  机构名称                             地址:                                
  法定代表人                  联系人               联系电话                
  机构类别  医疗机构    市级医院□  县级医院□   基层医疗机构□
  疾控机构    市级□     县级□          采供血机构  □                        
项目 检查内容 检查结果 备注
预防接种 1.取得医疗机构执业许可证,并经县级以上卫生计生行政部门指定 是□ 否□  
2.工作人员经预防接种专业培训和考核合格 是□ 否□  
3.疫苗接收、购进、分发、供应、使用登记和报告记录 是□ 否□  
4.接种场所显着位置公示第一类疫苗的品种和接种方法 是□ 否□  
5.接种前告知(询问)受种者或监护人有关情况 是□ 否□  
6.购进、接收疫苗时索取疫苗存储、运输的温度监测记录等相关证明文件 是□ 否□  
疫情报告 1.建立传染病疫情报告工作制度 是□ 否□  
2.开展疫情报告自查 是□ 否□  
3.传染病疫情登记、报告卡填写符合要求 是□ 否□  
4.未瞒报、缓报、谎报传染病疫情 是□ 否□  
消毒隔离制度落实 1.建立消毒隔离组织、制度 是□ 否□  
2.开展消毒与灭菌效果监测 是□ 否□  
3.消毒隔离知识培训 是□ 否□  
4.消毒产品进货检查验收 是□ 否□  
5.医疗器械一人一用一消毒或灭菌 是□ 否□  
医疗废物处置 1.医疗废物实行分类收集 是□ 否□  
2.医疗废物交接、运送、暂存及处置登记完整 是□ 否□  
3.使用专用包装物及容器 是□ 否□  
4.建立医疗废物暂时贮存设施并符合要求 是□ 否□  
5.未在院内丢弃或在非贮存地点堆放医疗废物 是□ 否□  
6.医疗废物交由具有资质的机构集中处置 是□ 否□  
7.自建医疗废物处置设施及时焚烧处理 是□ 否□  
实验室生物安全 1.二级实验室备案证明 是□ 否□  
2.从业人员定期培训并考核 是□ 否□  
3.建立实验档案 是□ 否□  
4.实验结束将菌(毒)种或样本销毁或者送交保藏机构保藏 是□ 否□  
 陪同检查人:          检查人:                     检查时间:     年   月   日
注:1.县级以上医院检查预防接种、传染病疫情报告、消毒隔离(内镜治疗室和血透治疗室为重点科室)、医疗废物处置和病原微生物实验室生物安全,未设置相关科室的可不查相关内容。
2.基层医疗卫生机构检查预防接种、传染病疫情报告、消毒隔离(内镜治疗室和注射室为重点科室)和医疗废物处置,未设置相关科室的可不查相关内容。
3.疾病预防控制机构检查预防接种、疫情报告和病原微生物实验室生物安全内容。
         4.采供血机构检查疫情报告、消毒隔离、医疗废物处置和病原微生物实验室生物安全。
         5.民营医院检查传染病疫情报告、消毒隔离、医疗废物处置。

附表2                     
2017年陇南市传染病防治监督检查汇总表
 
    陇南市         县(区)卫生计生局(卫生局)(公章)
监督对象 辖区机构数 监督检查内容
预防接种 疫情报告 消毒隔离
经卫生计生行政部门指  定 工作人员经预防接种专业培训和考核合格  疫苗接收、购进、分发、供应、使用登记报告记录 公示第一类疫苗的品种和接种方法 接种前告知(询问)受种者或监护人有关情况 购进、接收疫苗时索取疫苗生产企业的证明文件 建立传染病疫情报告制度 开展疫情报告管理自查 传染病疫情登记、报告卡填写符合要求 未瞒报、缓报和谎报传染病疫情 建立消毒隔离组织、制度 开展消毒与灭菌效果监测 消毒隔离知识培训 消毒产品进货检查验收 医疗器械一人一用一消毒或灭菌
检查数 合格数 检查数 合格数 检查数 合格数 检查数 合格数 检查数 合格数 检查数 合格数 检查数 合格数 检查数 合格数 检查数 合格数 检查数 合格数 检查数 合格数 检查数 合格数 检查数 合格数 检查数 合格数 检查数 合格数
                                                               
疾控机构 市级                                           - - - - - - - - - -
县级                                           - - - - - - - - - -
累计                                           - - - - - - - - - -
医疗机构 市级                                                              
县级                                                              
基层                                                              
民营   - - - - - - - - - - - -                                    
累计                                                              
采供血
机构
  - - - - - - - - - - - -                                    
总 计                                                              
填表人:            联系电话:                   填表日期:              审核人:
附表2(续)                          
2017年陇南市传染病防治监督检查汇总表
监督类别 辖区机构 数 监督检查内容
医疗废物 病原微生物实验室生物安全
医疗废物分类收集 医疗废物交接运送、暂存及处置登记完整 使用专用包装物及容器 建立医疗废物暂时贮存设施并符合要求 未在院内丢弃或在非贮存地点堆放医疗废物 医疗废物交由有资质的机构集中处置 自建医疗废物处置设施及时焚烧处理
 
二级实验室备案证明 从业人员定期培训并考核 建立实验档案 实验活动结束将菌(毒)种或样本就地销毁或者送交保藏机构保藏
检查数 合格数 检查数 合格数 检查数 合格数 检查数 合格数 检查数 合格数 检查数 合格数 检查数 合格数 检查数 合格数 检查数 合格数 检查数 合格数 检查数 合格数
疾控机构 市级   - - - - - - - - - - - - - -                
县级   - - - - - - - - - - - - - -                
累计   - - - - - - - - - - - - - -                
医疗机构 市级                                              
县级                                              
基层                               -- - - - - - - -
民营                               -- - - - - - - -
累计                                              
采供血
机构
                                             
总计                                              
填表人:            联系电话:                   填表日期:              审核人:
 
 
 
附表3              
2017年陇南市传染病防治监督检查案件查处汇总表
  陇南市         县(区)
单位类别 辖区
机构数
检查机构数 发现违法行为机构数 立案数 行政处分
人员数
行政处罚单位数
警告(家) 罚款(家) 罚款金额
(万元)
其他
市级医院                  
县级医院                  
基层医疗卫生机构                  
疾控机构                  
采供血机构                  
民营医院                  
合  计                  
 
 
 填表单位(盖章):                     填表人:            联系电话:                   填表日期: